高血壓病人發生心肌梗死時，治療方法包括休息與監護、鎮靜止痛、調整血容量、再灌注心肌、藥物治療等。
1.休息與監護：患者應立即臥床休息，保持環境安靜。進行心電圖、血壓和呼吸的監測，密切觀察病情變化。有助於減輕心臟負擔，及時發現並處理可能出現的問題，對於高血壓病人合併心肌梗死的情況，休息可以減少心肌耗氧量，監護能及時瞭解病情，為後續治療提供依據。
2.鎮靜止痛：遵醫囑使用嗎啡注射液、哌替啶注射液、地西泮片等藥物緩解疼痛和焦慮。鎮靜止痛可以減輕患者的不適感，避免因疼痛和焦慮導致血壓升高、心率加快，從而減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量。
3.調整血容量：根據中心靜脈壓和肺毛細血管楔壓調整補液量。適當的補液可以維持有效的循環血量，保證心臟和其他重要臟器的灌注，但對於高血壓病人，需要特別注意補液量和速度，以免加重心臟負擔。
4.再灌注心肌：起病 3～6 小時最多在 12 小時內，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死範圍縮小，減輕梗死後心肌重塑，改善預後。方法包括經皮冠狀動脈介入治療PCI和溶栓治療。再灌注心肌是治療心肌梗死的關鍵措施，可以輓救瀕死心肌，改善心臟功能。
5.藥物治療：遵醫囑使用消酸甘油片、美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物。消酸甘油可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血；美托洛爾可以減慢心率，降低心肌耗氧量；阿司匹林可以抗血小板聚集，防止血栓形成。這些藥物對於高血壓病人合併心肌梗死的治療具有重要意義，可以緩解症狀，改善預後。
高血壓病人發生心肌梗死後，需要積極配合治療，同時注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，以促進康復。
