肝癌伴腹水者的處理方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺放液及手術治療等。
1. 限制鈉鹽攝入：肝癌伴腹水患者需要限制鈉鹽的攝入量，以減少水鈉瀦留。一般建議每日鈉鹽攝入量不超過2克。通過限制鈉鹽攝入，可以減輕腹水症狀。遵醫囑用藥：呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米膠囊。
2. 使用利尿劑：利尿劑可以促進尿液排出，減少體內液體瀦留，從而緩解腹水症狀。常用的利尿劑包括袢利尿劑和保鉀利尿劑。遵醫囑用藥：呋塞米注射液、氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片。
3. 補充白蛋白：肝癌患者肝功能受損，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓降低，引起腹水。補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。遵醫囑用藥：人血白蛋白注射液、復方氨基酸膠囊、水解蛋白口服溶液。
4. 腹腔穿刺放液：對於大量腹水引起嚴重腹脹、呼吸困難等症狀的患者，可進行腹腔穿刺放液。通過穿刺將腹水抽出，可迅速緩解症狀。但放液速度不宜過快，量不宜過大，以免引起低血壓、休克等併發症。
5. 手術治療：如果肝癌伴腹水患者的病情較為嚴重，經上述治療方法效果不佳，可考慮手術治療，如肝移植等。手術治療可以從根本上解決肝癌問題，但手術風險較高，需要嚴格評估患者的病情和身體狀況。
肝癌伴腹水患者在治療過程中，應注意休息，避免勞累，保持良好的心態，積極配合治療。同時，應定期復查，以便及時調整治療方案。
