肛門癢有蟲爬的感覺可能是蟯蟲感染、肛門濕疹、痔瘡、肛裂、肛瘻等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、局部清潔、改善生活習慣等。
1.蟯蟲感染：蟯蟲是引起肛門瘙癢的常見原因之一。遵醫囑用藥，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片、噻嘧啶膠囊等進行驅蟲治療。同時要注意個人衛生，勤洗手，勤換內衣褲。
2.肛門濕疹：肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢，可能出現紅斑、丘疹等。可遵醫囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解症狀。保持肛門周圍皮膚清潔乾燥，避免搔抓。
3.痔瘡：痔瘡可導致肛門分泌物增多，刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢。遵醫囑用藥，如馬應龍麝香痔瘡膏、痔速寧片、地奧司明片等。注意飲食清淡，避免久坐。
4.肛裂：肛裂患者在排便時會感到疼痛，便後可能出現肛門瘙癢。可遵醫囑使用消酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液、布洛芬緩釋膠囊等藥物。保持大便通暢，防止便秘。
5.肛瘻：肛瘻的外口常有膿性分泌物，可引起肛門瘙癢。治療方法主要是手術治療，術後遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等預防感染。注意肛門局部衛生，定期換藥。
在日常生活中，要注意保持肛門清潔，每天用溫水清洗肛門；選擇棉質透氣的內褲，避免穿緊身褲；飲食上要注意多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物；養成良好的排便習慣，避免長時間蹲廁。如果肛門瘙癢症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷，進行針對性治療。
