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臨床上常見的氣胸的治療方法

發佈時間:2025-06-09 09:14:23
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

臨床上常見的氣胸治療方法包括胸腔閉式引流、保守治療、排氣療法、胸膜粘連術、手術治療等。

1.胸腔閉式引流:通過在胸腔插入引流管,將胸腔內的氣體排出,使被壓縮的肺組織重新膨脹,恢復肺功能。適用於中大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸等。遵醫囑用藥,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預防感染。

2.保守治療:對於少量氣胸肺壓縮小於20%且症狀較輕的患者,可採取臥床休息、吸氧等措施,等待氣體自行吸收。吸氧有助於提高血氧飽和度,緩解呼吸困難症狀。遵醫囑用藥,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛。

3.排氣療法:包括胸腔穿刺抽氣和人工氣胸器抽氣。通過穿刺或使用氣胸器將胸腔內的氣體抽出,減輕胸腔壓力,緩解症狀。適用於小量氣胸、呼吸困難較輕的患者。遵醫囑用藥,如氨茶鹼片、沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解支氣管痙攣。

4.胸膜粘連術:適用於反復發作的氣胸患者。通過向胸腔內注入硬化劑,如四環素粉針劑、滑石粉混懸液、高滲葡萄糖液等,使胸膜產生無菌性炎症,促使兩層胸膜粘連,從而減少氣胸的復發。

5.手術治療:對於經內科治療無效、反復發作的氣胸,或存在肺大皰等病變的患者,可考慮手術治療。手術方法包括胸腔鏡手術和開胸手術,通過切除肺大皰、修補破裂的肺組織等,達到治療氣胸的目的。

氣胸患者在治療後,應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持良好的生活習慣,戒煙戒酒。遵醫囑定期復查,如有不適,及時就醫。

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