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胃食道反流的治療方法

發佈時間:2025-06-06 14:28:33
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

胃食道反流是一種常見的消化系統疾病,治療方法包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻治療及手術治療等。

1.改變生活方式:胃食道反流患者應避免進食後立即平臥,睡前2-3小時不宜進食。減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入,因為這些食物會降低食管下括約肌壓力,導致胃內容物反流。戒煙,因為吸煙可降低食管下括約肌壓力,減弱其抗反流的功能。避免穿緊身衣物,以免增加腹壓,引起反流。睡覺時可適當抬高床頭,有助於減少反流。

2.藥物治療:遵醫囑用藥,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,減少胃酸對食管黏膜的刺激;多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥,可增強胃排空,減少胃內容物反流;硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,可在胃黏膜表面形成一層保護膜,減輕胃酸對胃黏膜的損傷。

3.內鏡治療:內鏡下抗反流手術通過在食管胃交界處形成一個屏障,阻止胃內容物反流。如內鏡下胃底折疊術,該方法適用於藥物治療效果不佳或不願長期服藥的患者。內鏡治療具有創傷小、恢復快等優點,但並非適用於所有患者,需要根據具體情況進行選擇。

4.射頻治療:通過射頻能量使食管下括約肌處的組織發生重構,增加食管下括約肌的壓力,從而減少反流。射頻治療是一種微創治療方法,適用於部分胃食道反流患者,但療效可能因人而異。

5.手術治療:當胃食道反流症狀嚴重,且其他治療方法無效時,可考慮手術治療。如胃底折疊術,通過將胃底環繞食管下段,增加食管下括約肌的壓力,防止胃內容物反流。手術治療風險較大,術後可能會出現一些併發症,需要在醫生的評估下謹慎選擇。

胃食道反流患者在治療的同時,還應注意保持良好的心態,避免精神緊張和焦慮。定期復查,以便醫生根據病情調整治療方案。

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