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肝硬化便血如何治療

發佈時間:2025-06-04 18:02:35
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

肝硬化便血是肝硬化患者常見的併發症之一,治療方法包括藥物治療、內鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、經頸靜脈肝內門體分流術TIPS以及肝移植等。

1.藥物治療:肝硬化便血可能是由於食管胃底靜脈曲張破裂出血等原因引起。遵醫囑用藥,如生長抑素注射液、奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等,這些藥物可以減少內臟血流,降低門靜脈壓力,從而達到止血的目的。

2.內鏡治療:通過內鏡下對出血部位進行止血操作。內鏡下可以採用套扎術、硬化劑注射等方法,直接作用於出血的血管,使其閉塞,從而止血。這種方法對於肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血有較好的療效。

3.三腔二囊管壓迫止血:將三腔二囊管插入患者的胃內,通過向氣囊內充氣,壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,以達到止血的效果。該方法適用於藥物和內鏡治療無效的緊急情況。

4.經頸靜脈肝內門體分流術TIPS:是一種介入治療方法,通過在肝內建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風險。適用於肝硬化晚期患者,尤其是反復出血且藥物和內鏡治療效果不佳的患者。

5.肝移植:對於終末期肝硬化患者,肝移植是一種有效的治療方法。通過替換病變的肝臟,恢復肝臟的正常功能,從而從根本上解決肝硬化及其併發症的問題。

肝硬化便血患者在治療的同時,還應注意休息,避免勞累和劇烈運動。飲食上要以清淡、易消化的食物為主,避免食用辛辣、刺激性食物和粗糙、堅硬的食物,以防再次引起出血。同時,患者應嚴格按照醫生的要求進行治療和復查,以提高治療效果和生活質量。

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