13 歲孩子晚上咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、氣道高反應性、胃食管反流、環境因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、改善生活習慣等。
1.呼吸道感染：孩子可能因細菌或病毒感染引起呼吸道炎症，導致咳嗽。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒、氨溴索片等藥物進行治療。
2.過敏：接觸過敏原如花粉、塵蟎等可能引發過敏反應，導致咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、地塞米松片等藥物。
3.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，引起咳嗽。可通過避免冷空氣刺激、適量運動等方式緩解，嚴重時遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、茶鹼緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物。
4.胃食管反流：胃內容物反流至食管，刺激咽部引起咳嗽。建議少食多餐，避免睡前進食，遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
5.環境因素：室內空氣乾燥、溫度過低或過高都可能導致孩子咳嗽。應保持室內適宜的溫度和濕度，可使用加濕器增加空氣濕度。
孩子晚上咳嗽厲害時，家長應及時帶孩子就醫，明確病因後進行針對性治療。同時，要注意孩子的飲食和生活習慣，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，保證充足的睡眠，有助於孩子的康復。
