肛門癢有蟲爬的感覺可能是蟯蟲感染、肛門濕疹、痔瘡、肛瘻、腸道寄生蟲病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、局部清潔、改善生活習慣等。
1.蟯蟲感染：蟯蟲是引起肛門瘙癢的常見原因之一。遵醫囑用藥，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片、蟯蟲膏等，同時注意個人衛生，勤洗手，勤換內衣褲。
2.肛門濕疹：由於肛門周圍皮膚潮濕、摩擦等引起。可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物，保持肛門周圍皮膚清潔乾燥。
3.痔瘡：痔瘡可能導致肛門分泌物增多，引起瘙癢。可遵醫囑外用痔瘡膏、痔瘡栓、地奧司明片等藥物，避免久坐，保持大便通暢。
4.肛瘻：肛瘻的分泌物會刺激肛門周圍皮膚，導致瘙癢。治療方法包括手術治療和遵醫囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等，以控制感染。
5.腸道寄生蟲病：除蟯蟲外，其他腸道寄生蟲也可能引起肛門瘙癢。需進行糞便檢查，明確寄生蟲種類後，遵醫囑使用相應的驅蟲藥物，如左旋咪唑片、噻嘧啶片、哌嗪片等。
在日常生活中，要注意保持肛門周圍的清潔衛生，每天用溫水清洗肛門；避免食用辛辣刺激性食物；養成良好的排便習慣，避免便秘和腹瀉。如果肛門瘙癢症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷並進行針對性治療。
