肛門癢有蟲爬的感覺可能是蟯蟲感染、肛門濕疹、痔瘡、肛裂、肛瘻等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、局部護理、改善生活習慣等。
1.蟯蟲感染：蟯蟲是引起肛門瘙癢的常見原因之一。遵醫囑用藥，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片、噻嘧啶膠囊等進行驅蟲治療。同時要注意個人衛生，勤洗手，勤換內褲。
2.肛門濕疹：由於肛門周圍皮膚潮濕、過敏等引起。可遵醫囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解症狀。保持肛門周圍清潔乾燥，避免搔抓。
3.痔瘡：痔瘡可能導致肛門分泌物增多，引起瘙癢。遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、地奧司明片等藥物治療。注意飲食清淡，避免久坐。
4.肛裂：肛裂患者的肛門裂口可能會產生分泌物，刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢。遵醫囑使用消酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液、布洛芬緩釋膠囊等藥物。保持大便通暢，防止便秘。
5.肛瘻：肛瘻的瘻管會有分泌物排出，導致肛門瘙癢。治療方法主要是手術治療，術後遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等預防感染。注意休息，保持局部清潔。
在日常生活中，要注意保持肛門周圍的清潔衛生，每天用溫水清洗肛門。穿棉質透氣的內褲，避免穿緊身褲。飲食上要注意多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通暢。如果肛門瘙癢症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。
