根管治療失敗後,可採取重新根管治療、根尖手術、拔牙後修復、牙髓血運重建、意向再植等方法進行處理。
1.重新根管治療:
根管治療失敗可能是由於根管清理不徹底、充填不完善等原因。重新進行根管治療,可去除原充填物,徹底清理根管內的感染物質,並進行嚴密的充填,以消除炎症,保留患牙。遵醫囑用藥,如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
2.根尖手術:
若根管治療後根尖周病變持續存在或加重,可考慮根尖手術。通過手術去除根尖病變組織,對根尖進行倒充填,以促進根尖周病變的愈合。術後遵醫囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、替硝唑片、洛索洛芬鈉片。
3.拔牙後修復:
當患牙無法保留時,拔牙是一種選擇。拔牙後可進行義齒修復,如種植牙、烤瓷牙、活動假牙等,以恢復咀嚼功能和美觀。
4.牙髓血運重建:
對於年輕恆牙根管治療失敗的病例,牙髓血運重建是一種新的治療方法。該方法通過刺激牙髓組織再生,促進牙根繼續發育。治療過程中需嚴格無菌操作,遵醫囑應用抗生素,如克林霉素膠囊、阿奇霉素分散片、對乙酰氨基酚片。
5.意向再植:
意向再植是將患牙拔出後,在體外進行根管治療,然後再將患牙植回牙槽窩內。這種方法適用於一些特殊情況,但操作較為複雜,需要嚴格掌握適應證。術後需遵醫囑服用消炎藥,如左氧氟沙星片、紅霉素腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。
根管治療失敗後,應及時就醫,根據具體情況選擇合適的治療方法。在治療過程中,要積極配合醫生,注意口腔衛生,避免食用過硬、過粘的食物,以促進病情的恢復。