當肺結核產生抗藥性時,可採取以下5項方法等:
1.調整治療方案:肺結核患者出現抗藥性後,需要根據藥敏試驗結果和患者的具體情況,調整治療方案。醫生會選擇患者未曾使用過且結核菌敏感的藥物進行組合治療,如利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸異煙肼片、丙硫異煙胺腸溶片等,以提高治療效果。
2.增加藥物劑量:在醫生的指導下,適當增加某些藥物的劑量,可能有助於克服抗藥性。但增加劑量可能會增加藥物的不良反應,因此需要密切監測患者的身體狀況。如吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、左氧氟沙星膠囊等。
3.聯合用藥:採用多種抗結核藥物聯合治療,可以增強殺菌效果,減少結核菌產生抗藥性的機會。例如,異煙肼片、利福平膠囊、鏈霉素注射液等聯合使用。
4.使用二線抗結核藥物:當一線抗結核藥物效果不佳時,可考慮使用二線抗結核藥物。這些藥物通常具有更強的抗菌活性,但也可能存在更多的不良反應。如捲曲霉素注射液、環絲氨酸膠囊、莫西沙星片等。
5.手術治療:在某些情況下,如肺部病變局限且藥物治療無效時,可考慮手術治療。手術可以切除病變組織,減少結核菌的數量,但手術風險較大,需要嚴格掌握適應證。
對於肺結核產生抗藥性的患者,除了積極配合治療外,還應注意休息,加強營養,提高自身免疫力,以促進病情的恢復。同時,要嚴格按照醫生的要求按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案。