牙痛晚上睡不著可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、局部治療、手術治療等。
1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。早期可能無明顯症狀，隨著病情發展，可出現牙痛。遵醫囑用藥，如人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等。注意保持口腔衛生，及時補牙。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓受到感染，引起劇烈疼痛。可遵醫囑服用甲硝唑片、對乙酰氨基酚片、頭孢呋辛酯片等藥物緩解疼痛。必要時進行根管治療。
3.根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症擴散到根尖部位。表現為咬合痛、牙齒鬆動等。遵醫囑使用替硝唑片、洛索洛芬鈉片、阿奇霉素分散片等。治療方法包括根管治療、根尖手術等。
4.智齒冠周炎：智齒萌出受阻，周圍牙齦發炎。可在醫生指導下使用頭孢克肟分散片、尼美舒利膠囊、奧硝唑分散片等。局部沖洗上藥，待炎症消退後，考慮拔除智齒。
5.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，導致牙齦紅腫、出血、牙齒鬆動，嚴重時可引起牙痛。可遵醫囑應用羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、黃連上清片等。進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等。
在日常生活中，要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等。定期進行口腔檢查，發現問題及時治療。
