牙齒爛了個大窟窿可能是齲齒、牙髓炎、牙外傷、牙齒磨損、牙周炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、牙齒修復、口腔清潔等。
1.齲齒：是由於細菌侵蝕牙齒硬組織導致的。長期口腔衛生不良、喜食甜食等是常見原因。遵醫囑用藥，如人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。治療方法主要是補牙，去除齲壞組織後填充材料。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。症狀為牙齒疼痛，尤其在冷熱刺激時明顯。可遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢呋辛酯片、對乙酰氨基酚片等。治療通常需要根管治療，清除感染牙髓，進行根管填充。
3.牙外傷：受到外力撞擊或咬硬物等導致牙齒損傷。如牙齒折斷、移位等，可能會形成齲洞。治療需根據損傷情況進行，可能包括牙齒修復、固定等。藥物方面，遵醫囑使用阿莫西林分散片、替硝唑片、洛索洛芬鈉片等。
4.牙齒磨損：長期咀嚼、磨牙等原因可導致牙齒表面磨損，進而形成齲洞。可通過佩戴咬合墊、補牙等方法治療。用藥可遵醫囑選擇頭孢克洛分散片、奧硝唑片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
5.牙周炎：牙周組織的慢性炎症，可導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒容易出現齲洞。治療包括牙周基礎治療、手術治療等。藥物如羅紅霉素膠囊、糠甾醇片、黃連上清片等需遵醫囑使用。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，發現問題及時治療。
