牙縫有黑垢刷不掉可能是牙菌斑和牙結石堆積、色素沈著、齲齒、不良修復體、吸煙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有口腔清潔、專業洗牙、補牙治療、修復體調整、戒煙等。
1.牙菌斑和牙結石堆積：牙菌斑和牙結石是牙縫黑垢的常見原因。長期不徹底的口腔清潔會導致牙菌斑和牙結石在牙縫中堆積。可通過定期刷牙、使用牙線、漱口水等保持口腔清潔，也可定期到醫院進行洗牙，去除牙結石。
2.色素沈著：飲食中的色素如咖啡、茶、紅酒等，以及某些藥物可能導致牙齒色素沈著。減少這類食物和藥物的攝入，保持良好的口腔衛生習慣。如有需要，可進行專業的牙齒美白治療，如冷光美白。
3.齲齒：牙縫處的齲齒也會表現為黑垢。齲齒是由於細菌感染引起的牙齒硬組織破壞。需及時到醫院進行補牙治療，遵醫囑用藥，如丁硼乳膏、人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊等，以防止齲壞進一步發展。
4.不良修復體：不合適的假牙、填充物等可能導致食物殘渣積聚，形成黑垢。需要到醫院對修復體進行調整或更換。
5.吸煙：吸煙會使牙齒表面形成煙漬，導致牙縫出現黑垢。戒煙是關鍵，同時可通過潔牙等方式去除煙漬。
在日常生活中，要養成良好的口腔衛生習慣，每天早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔牙縫。定期進行口腔檢查，及時發現和處理口腔問題。
