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沙坦類引起肌酐升高怎麼辦

發佈時間:2025-05-20 18:03:45
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

沙坦類藥物引起肌酐升高可能是血容量不足、腎動脈狹窄、原有腎功能不全加重、藥物相互作用、過敏反應等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有補充血容量、解除腎動脈狹窄、調整治療方案、避免不良藥物相互作用、抗過敏治療等。

1.血容量不足:常見於腹瀉、嘔吐、過度利尿等情況。可通過補充生理鹽水或平衡液來增加血容量,如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液。

2.腎動脈狹窄:可通過影像學檢查確診。治療方法包括介入治療或手術治療,以解除腎動脈狹窄,改善腎臟血流。

3.原有腎功能不全加重:需要重新評估腎功能,調整治療方案。可能需要減少沙坦類藥物的劑量或更換其他降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片。

4.藥物相互作用:某些藥物可能會影響沙坦類藥物的代謝或加重其腎毒性。應避免同時使用這些藥物,如非甾體抗炎藥布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。

5.過敏反應:表現為皮疹、瘙癢等。可使用抗過敏藥物治療,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片。

在使用沙坦類藥物期間,應定期監測腎功能、血壓等指標。如果發現肌酐升高,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和調整用藥方案。同時,要注意保持良好的生活習慣,如低鹽飲食、適量運動、避免勞累等。

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