腦出血20天後出現右腿血栓，可能是血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態、長期臥床、凝血功能異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1.血流緩慢：腦出血後患者活動受限，腿部血流速度減慢，易形成血栓。可在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等藥物預防血栓形成，同時可配合按摩、熱敷等物理治療，促進血液循環。
2.血管壁損傷：腦出血可能導致血管壁受損，引發血栓。治療上除了使用上述抗凝藥物外，還可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等降脂藥物，穩定斑塊，保護血管壁。
3.血液高凝狀態：某些疾病或生理狀態可能導致血液處於高凝狀態，增加血栓形成風險。可通過補充水分、適當活動等方式改善，必要時遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、那屈肝素鈣注射液、依諾肝素鈉注射液等抗凝藥物。
4.長期臥床：腦出血患者臥床時間較長，下肢靜脈回流不暢，容易形成血栓。應鼓勵患者盡早進行肢體活動，如無法自主活動，可由家屬協助進行被動運動。若血栓形成，可考慮使用介入治療等方法去除血栓。
5.凝血功能異常：腦出血可能影響凝血功能，導致血栓形成。需要定期監測凝血指標，根據情況調整治療方案。如凝血功能亢進，可遵醫囑使用尿激酶注射液、鏈激酶注射液、阿替普酶注射液等溶栓藥物。
在日常生活中，患者應注意保持良好的生活習慣，如適量運動、合理飲食、戒煙限酒等。同時，要按照醫生的建議進行治療和康復訓練，定期復查，以提高生活質量，促進身體恢復。
