兒童膝蓋黑洗不乾淨可能是皮膚角質增厚、摩擦、外傷後色素沈著、清潔不徹底、真菌感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有適當去角質、減少摩擦、使用藥物、加強清潔、抗真菌治療等。
1.皮膚角質增厚：兒童生長髮育較快，膝蓋部位的皮膚角質可能會增厚，導致看起來發黑。可適當使用去角質產品，如維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等，但需遵醫囑用藥。
2.摩擦：孩子活動量大，膝蓋部位經常受到摩擦，可能會引起皮膚色素沈著。應盡量減少膝蓋部位的摩擦，選擇合適的衣物。
3.外傷後色素沈著：膝蓋受傷後，可能會出現色素沈著。這種情況一般會隨著時間逐漸減輕，也可外用維生素E乳、氫醌乳膏、積雪苷霜軟膏等，幫助淡化色素，需遵醫囑用藥。
4.清潔不徹底：如果孩子膝蓋部位的清潔不徹底，污垢殘留，也會導致看起來發黑。應加強清潔，使用溫水和溫和的清潔劑清洗膝蓋。
5.真菌感染：真菌感染可能導致皮膚發黑。需到醫院進行檢查，確診後可遵醫囑使用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物治療。
在日常生活中，家長要注意孩子的個人衛生，保持皮膚清潔，選擇合適的衣物，減少對皮膚的摩擦。如果孩子膝蓋發黑的情況持續不緩解或加重，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。
