打利拉魯肽不瘦可能是飲食未控制、運動量不足、藥物劑量不合適、存在胰島素抵抗、個體差異等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食結構、增加運動量、調整藥物劑量、改善胰島素抵抗、考慮換藥等。
1.飲食未控制：飲食結構不合理，攝入過多高熱量、高脂肪食物。應減少高熱量、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和蛋白質的比例，如遵醫囑用藥二甲雙胍片、阿卡波糖膠囊、奧利司他膠囊等輔助控制體重。
2.運動量不足：缺乏足夠的運動，能量消耗少。應增加運動量，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，同時可結合力量訓練，如俯臥撐、仰臥起坐、啞鈴訓練等。
3.藥物劑量不合適：使用的利拉魯肽劑量未能達到理想的減肥效果。需要在醫生的指導下調整藥物劑量，以達到更好的減肥效果。
4.存在胰島素抵抗：身體對胰島素的敏感性降低，影響藥物的減肥作用。可通過改善生活方式、增加運動量、控制體重等方法改善胰島素抵抗，必要時可遵醫囑用藥吡格列酮片、羅格列酮片、恩格列淨片等。
5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，利拉魯肽可能對某些人效果不明顯。如果經過一段時間的治療仍未達到理想效果，可在醫生的建議下考慮更換其他減肥藥物，如司美格魯肽注射液、度拉糖肽注射液、貝那魯肽注射液等。
在使用利拉魯肽減肥的過程中，應密切關注身體的變化，定期復查，根據醫生的建議調整治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，合理飲食，適量運動，以達到更好的減肥效果。
