慢性咳嗽的病因較為複雜,可能是上氣道咳嗽綜合徵、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、生活方式調整等。
1. 上氣道咳嗽綜合徵:上氣道咳嗽綜合徵是指由於鼻部疾病引起分泌物倒流鼻後和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現的綜合徵。可採取的治療方法包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、減充血劑如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等。遵醫囑用藥。
2. 咳嗽變異性哮喘:咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,主要表現為刺激性乾咳,通常無明顯喘息、氣促等症狀。治療方法包括吸入糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、β₂受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑、茶鹼類藥物如氨茶鹼片等。遵醫囑用藥。
3. 胃食管反流病:胃食管反流病是指胃內容物反流至食管、咽部或口腔,引起反酸、燒心、咳嗽等症狀。治療方法包括調整飲食習慣、使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動力藥如多潘立酮片、胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠等。遵醫囑用藥。
4. 嗜酸粒細胞性支氣管炎:嗜酸粒細胞性支氣管炎是以氣道嗜酸粒細胞浸潤為特徵的非哮喘性支氣管炎,主要表現為慢性刺激性咳嗽。治療方法包括吸入糖皮質激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、口服白三烯調節劑如孟魯司特鈉片等。遵醫囑用藥。
5. 變應性咳嗽:變應性咳嗽是一類具有特應質基礎,痰嗜酸粒細胞正常,無氣道高反應性,糖皮質激素及抗組胺藥物治療有效的慢性咳嗽。治療方法包括抗組胺藥如西替利嗪片、糖皮質激素如潑尼松片等。遵醫囑用藥。
慢性咳嗽患者在日常生活中應注意避免接觸過敏原,保持室內空氣流通,避免吸煙和飲酒,適當進行體育鍛鍊,增強體質。同時,應遵醫囑按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案。