胃反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病,主要表現為胃酸和胃內容物反流至食管,引起燒心、反酸、胸痛等症狀,可能由多種因素引起,如抗反流屏障結構與功能異常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃十二指腸功能失常、精神心理因素等。
1. 抗反流屏障結構與功能異常:某些因素可導致食管下括約肌壓力降低,如某些激素如膽囊收縮素、胰高血糖素、血管活性腸肽等、食物如高脂肪、巧克力等、藥物如鈣通道阻滯劑、地西泮等,以及腹內壓增高如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負重勞動等和胃內壓增高如胃擴張、胃排空延遲等。應避免食用上述食物和藥物,控制體重,避免腹壓增高的情況。
2. 食管清除作用降低:常見於食管蠕動和唾液分泌異常。乾燥綜合徵等疾病可導致唾液分泌減少。通過適當增加飲水量,促進食管蠕動,有助於改善這種情況。
3. 食管黏膜屏障功能降低:長期飲酒、吸煙以及刺激性食物等可使食管黏膜抵御反流物損害的屏障功能降低。戒煙戒酒,減少刺激性食物的攝入,可保護食管黏膜。
4. 胃十二指腸功能失常:胃排空異常、胃酸分泌過多等可導致胃反流性食管炎。調整飲食習慣,避免暴飲暴食,遵醫囑使用抑制胃酸分泌的藥物,可緩解症狀。
5. 精神心理因素:精神緊張、焦慮、抑鬱等情緒可引起食管敏感性增加,誘發胃反流性食管炎。保持良好的心態,必要時尋求心理輔導,有助於疾病的恢復。
在日常生活中,患者應注意飲食規律,避免睡前進食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶的攝入。同時,應保持良好的心態,避免精神緊張和焦慮。如症狀持續不緩解或加重,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。