小孩後背肩胛骨突出可能是由多種原因引起的，如姿勢不良、肌肉力量不平衡、營養不良、先天性骨骼發育異常、脊柱側彎等。
1. 姿勢不良：長時間保持不正確的坐姿或站姿，如彎腰駝背，可能導致肩胛骨周圍肌肉失衡，使肩胛骨突出。應糾正不良姿勢，保持挺胸抬頭，可通過一些伸展運動來增強背部肌肉力量。
2. 肌肉力量不平衡：某些肌肉過弱或過強，如胸小肌過緊、前鋸肌力量不足，會影響肩胛骨的位置，使其突出。需要進行針對性的肌肉訓練，以平衡肌肉力量。
3. 營養不良：缺乏維生素D、鈣等營養素，可能影響骨骼發育，導致肩胛骨突出。要注意飲食均衡，多攝入富含這些營養素的食物，如乳製品、豆製品、魚類等，並適當曬太陽以促進維生素D的合成。
4. 先天性骨骼發育異常：這是由於胚胎發育過程中的異常導致的，可能表現為肩胛骨形態或位置的異常。這種情況需要根據具體情況進行評估，可能需要手術治療。
5. 脊柱側彎：脊柱側彎會使身體的力線發生改變，從而影響肩胛骨的位置，導致突出。需要進行脊柱側彎的評估和治療，如佩戴支具、進行物理治療或手術治療。
如果發現小孩後背肩胛骨突出，應及時帶孩子去醫院進行檢查，明確原因，並根據醫生的建議進行相應的治療和訓練。在日常生活中，要注意培養孩子良好的姿勢習慣，保證充足的營養攝入，加強體育鍛鍊，促進孩子的健康成長。
