小孩發燒時四肢冰涼是一種常見的現象，可能是由於體溫調節中樞發育不完善、末梢血液循環較差、散熱增加、感染以及環境因素等引起的。
1. 體溫調節中樞發育不完善：小孩的體溫調節中樞尚未完全發育成熟，在發燒初期，體溫上升較快，身體會通過收縮末梢血管來減少熱量散失，導致四肢冰涼。可適當增加衣物保暖，待體溫逐漸穩定後，四肢溫度會逐漸恢復正常。
2. 末梢血液循環較差：小孩的末梢血液循環相對較差，發燒時，血液會優先供應重要臟器，使得四肢的血液供應減少，從而出現四肢冰涼的情況。可以通過按摩四肢來促進血液循環。
3. 散熱增加：發燒時，身體會通過出汗等方式散熱，導致體表溫度下降，尤其是四肢等部位。此時應及時擦乾汗液，避免著涼。
4. 感染：病原體感染後，會引起身體的免疫反應，導致發燒，同時可能影響血液循環，出現四肢冰涼。需針對感染進行治療，如使用抗生素等。
5. 環境因素：如果周圍環境溫度過低，小孩在發燒時也容易出現四肢冰涼的情況。應注意保持室內適宜的溫度。
小孩發燒四肢冰涼時，家長應密切觀察孩子的體溫變化和精神狀態，如有異常應及時就醫。同時，要注意給孩子提供舒適的環境，保持室內溫度適宜，讓孩子多喝水，以促進身體的恢復。
