小孩發燒不退但精神很好，可能是由多種原因引起的，如幼兒急疹、上呼吸道感染、肺炎支原體感染、川崎病、腦炎等。
1. 幼兒急疹：多發生於 2 歲以內的嬰幼兒，通常先發熱 3 - 5 天，熱退後出疹。一般採用對症治療，如體溫超過 38.5℃可使用退燒藥。
2. 上呼吸道感染：多由病毒引起，可出現發熱、咳嗽、流涕等症狀。讓孩子多喝水，注意休息，體溫過高時使用退燒藥。
3. 肺炎支原體感染：除發熱外，還可能有咳嗽等表現。可使用大環內酯類抗生素進行治療。
4. 川崎病：發熱時間較長，還可伴有皮疹、結膜充血等。需使用丙種球蛋白等治療。
5. 腦炎：除發熱外，可能有頭痛、嘔吐等症狀。需根據病情進行抗病毒或抗菌治療。
如果小孩發燒不退，建議及時就醫，查明原因，進行針對性治療。同時，要注意讓孩子多休息，保持室內空氣流通，飲食清淡易消化。
