小孩發燒 39 度可能是由多種原因引起的，如感染性疾病上呼吸道感染、肺炎、急性胃腸炎等、疫苗接種後反應、環境溫度過高、幼兒急疹、中樞神經系統感染等。
1. 感染性疾病：上呼吸道感染多由病毒引起，可伴有咳嗽、流涕等症狀，需多喝水、注意休息，必要時使用退燒藥；肺炎除發熱外，還可能有咳嗽、呼吸急促等表現，需及時就醫，進行抗感染治療；急性胃腸炎常有嘔吐、腹瀉等症狀，要注意補充水分和電解質，根據情況使用抗生素。
2. 疫苗接種後反應：部分小孩在接種疫苗後會出現發熱，一般持續 1 - 2 天，可自行緩解，只需注意觀察，體溫過高時使用退燒藥。
3. 環境溫度過高：小孩體溫調節能力較差，環境溫度過高時可能導致發熱，應調整室內溫度，給小孩穿著適宜的衣物，適當補充水分。
4. 幼兒急疹：發病初期表現為高熱，熱退後出疹，一般無需特殊治療，加強護理，注意觀察即可。
5. 中樞神經系統感染：如腦炎、腦膜炎等，病情較為嚴重，除發熱外，還可能有頭痛、嘔吐、精神萎靡等症狀，需立即就醫，進行相關檢查和治療。
小孩發燒時，家長應密切觀察其精神狀態、體溫變化等，若體溫持續不降或出現其他異常症狀，應及時帶小孩就醫。同時，要注意給小孩提供充足的水分和營養，保持室內空氣流通。
