小孩耳朵聽不清可能由多種原因引起，如耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、先天性耳部結構異常、藥物性耳聾等。
1. 耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻，形成栓塞，阻塞外耳道，影響聽力。可到醫院由醫生進行清理。
2. 中耳炎：多由細菌或病毒感染引起，中耳腔炎症導致聽力下降。需根據病情使用抗生素或抗病毒藥物治療。
3. 鼓膜穿孔：外傷或炎症等原因可導致鼓膜穿孔，影響聲音傳導。小的穿孔可自行愈合，較大的穿孔可能需要手術修補。
4. 先天性耳部結構異常：如先天性外耳道閉鎖、中耳畸形等，影響聽力。通常需要手術矯正。
5. 藥物性耳聾：某些藥物如氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，使用後可能導致聽力下降。應避免使用此類藥物。
小孩出現耳朵聽不清的情況，應及時到醫院就診，進行詳細的耳部檢查，明確病因後進行針對性治療。在日常生活中，要注意保護孩子的耳朵，避免長時間處於嘈雜環境中，不要隨意挖耳，預防耳部感染。
