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二期梅毒的臨床表現是甚麼

發佈時間:2025-03-24 10:01:43
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

二期梅毒的臨床表現主要有皮膚梅毒疹、扁平濕疣、黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒等。

1. 皮膚梅毒疹:

梅毒螺旋體經淋巴系統進入血液循環形成菌血症播散全身,引起皮膚黏膜及系統性損害,皮膚梅毒疹是二期梅毒最常見的臨床表現。常泛發對稱,掌跖部易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣,皮損一般無自覺症狀,可有瘙癢。

2. 扁平濕疣:

好發於肛周、外生殖器等潮濕部位,表現為扁平的丘疹融合形成的斑塊,表面濕潤,內含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。其形態多樣,可呈分葉狀或蒂狀,顏色可從淡紅色到灰白色不等。

3. 黏膜損害:

多見於口腔、咽、喉或生殖器黏膜紅腫及糜爛,在肛周、外生殖器等部位可發生黏膜斑或黏膜炎,有滲出或灰白色膜,內含梅毒螺旋體。

4. 骨梅毒:

可發生骨膜炎、關節炎、骨炎、骨髓炎及腱鞘炎等,多發生於四肢的長骨和大關節,表現為骨痛、關節腫脹、壓痛等,夜間疼痛加重。

5. 眼梅毒:

可發生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視神經炎和視網膜炎等,導致視力下降、眼痛、畏光、流淚等症狀。

二期梅毒患者應及時就醫,接受規範的驅梅治療。治療期間避免性生活,性伴侶需同時檢查和治療。定期復查,監測治療效果,根據病情調整治療方案,以達到徹底治癒的目的。

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