冠心病患者左胸壓痛可能是由多種原因引起的，如心肌缺血、心包炎、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部肌肉拉傷等。
1. 心肌缺血：
冠心病患者本身存在冠狀動脈狹窄或阻塞，導致心肌供血不足。當心肌缺血發作時，可能會出現左胸壓痛，常伴有胸悶、氣短、心悸等症狀。這種疼痛可能會在勞累、情緒激動或寒冷等誘因下加重，休息或含服消酸甘油後可緩解。
心肌缺血嚴重時，可能會發展為心肌梗死，此時左胸壓痛會更加劇烈，持續時間更長，且伴有呼吸困難、大汗淋灕等嚴重症狀，需要立即就醫。
2. 心包炎：
心包炎是心包膜的炎症性疾病，可分為急性和慢性。急性心包炎時，患者會出現左胸壓痛，疼痛通常較為劇烈，呈刺痛或壓榨樣，可放射至頸部、肩部和背部。同時，還可能伴有發熱、心包摩擦音等症狀。
慢性心包炎時，左胸壓痛可能不太明顯，但會出現呼吸困難、水腫等症狀。心包炎的病因包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤等，需要進一步檢查明確診斷。
3. 胸膜炎：
胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、腫瘤、結締組織病等引起。胸膜炎患者會出現左胸壓痛，疼痛在深呼吸、咳嗽時加重，常伴有發熱、咳嗽、咳痰等症狀。
胸膜炎的治療主要是針對病因進行治療，如抗感染、抗結核、抗腫瘤等。同時，可給予止痛、止咳等對症治療。
4. 肋軟骨炎：
肋軟骨炎是肋軟骨的非特異性炎症，好發於第 2～5 肋軟骨。患者會出現左胸壓痛，疼痛部位較為固定，局部有腫脹、隆起，按壓時疼痛明顯。肋軟骨炎的病因尚不明確，可能與勞損、外傷、感染等有關。
肋軟骨炎的治療主要是休息、避免勞累，局部可給予熱敷、理療等，疼痛嚴重時可口服非甾體抗炎藥止痛。
5. 胸部肌肉拉傷：
胸部肌肉拉傷多由劇烈運動、外傷等引起。患者會出現左胸壓痛，疼痛在活動時加重，休息後可緩解。局部可能有壓痛、腫脹等症狀。
胸部肌肉拉傷的治療主要是休息、制動，局部可給予冷敷、雲南白藥氣霧劑等治療，疼痛嚴重時可口服止痛藥。
對於冠心病患者出現左胸壓痛，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心肌酶譜、心臟超聲、胸部 X 線或 CT 等，以明確病因，並採取相應的治療措施。同時，冠心病患者應注意休息，避免勞累、情緒激動等誘因，按時服藥，定期復查。如果出現胸痛持續不緩解、呼吸困難等嚴重症狀，應立即撥打急救電話，送往醫院救治。
