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低鉀血症甚麼原因導致

發佈時間:2025-03-09 09:50:20

低鉀血症可由多種原因導致,如攝入不足、丟失過多、鉀向細胞內轉移、腎排鉀增多等。

1. 攝入不足:長期禁食、厭食、偏食等導致鉀攝入減少,如某些神經性厭食症患者,因過度節食可出現低鉀血症等。

2. 丟失過多:

經胃腸道丟失:嚴重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等可使大量鉀隨消化液丟失,如急性胃腸炎患者,頻繁嘔吐和腹瀉可導致鉀大量丟失。

經腎丟失:應用利尿劑如呋塞米等、腎小管性酸中毒、鹽皮質激素過多等可使腎臟排鉀增多,如原發性醛固酮增多症患者,醛固酮分泌增多可促進腎臟排鉀,導致低鉀血症。

經皮膚丟失:大量出汗可導致鉀丟失,如高溫環境下從事重體力勞動的人群,出汗較多可引起低鉀血症。

3. 鉀向細胞內轉移:

鹼中毒:鹼中毒時,細胞外液氫離子濃度降低,細胞內氫離子逸出,細胞外鉀離子進入細胞內,導致血鉀降低,如呼吸性鹼中毒患者。

胰島素治療:胰島素可促進細胞攝取鉀,使用大劑量胰島素治療糖尿病酮症酸中毒等疾病時,可使鉀向細胞內轉移,導致低鉀血症。

週期性癱瘓:某些類型的週期性癱瘓發作時,可使鉀離子進入細胞內,引起血鉀降低,如低鉀型週期性癱瘓。

4. 腎排鉀增多:

慢性腎功能不全:早期可出現腎排鉀增多,導致低鉀血症,隨著病情進展,可逐漸出現高鉀血症。

腎小管性酸中毒:由於腎小管功能障礙,導致鉀重吸收減少,排鉀增多,引起低鉀血症。

5. 其他:大面積燒傷、創傷等可使鉀離子從細胞內釋放到細胞外液,然後隨滲出液丟失;家族性低鉀性週期性麻痹等遺傳性疾病也可導致低鉀血症等。

在日常生活中,若出現乏力、腹脹、心律失常等低鉀血症相關症狀時,應及時就醫,完善相關檢查,如血電解質等,以明確病因,並在醫生的指導下進行合理的治療,避免自行盲目補鉀,以免引起高鉀血症等不良反應。同時,應注意合理飲食,保證鉀的攝入,避免因攝入不足或丟失過多等原因導致低鉀血症的發生。

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