甲亢導致骨質酥鬆的原因主要包括以下甲狀腺激素過多影響鈣磷代謝、加速骨轉換、抑製成骨細胞功能、增加尿鈣排泄以及影響維生素 D 代謝等。
1. 甲狀腺激素過多影響鈣磷代謝：甲狀腺激素增多可加速骨吸收，破骨細胞活性增強，導致骨鈣釋放增加，同時抑制腎小管對磷的重吸收，使尿磷排出增多，血磷降低，進而影響鈣磷乘積的穩定，易引發骨質酥鬆。
2. 加速骨轉換：甲亢時，骨形成和骨吸收均加速，但骨吸收超過骨形成，導致骨量丟失。破骨細胞活性增強，骨小梁破壞增多，骨皮質變薄，增加了骨折的風險。
3. 抑製成骨細胞功能：甲狀腺激素可直接抑製成骨細胞的活性和增殖，減少骨基質的合成，影響新骨的形成，從而使骨量減少，骨質變得酥鬆。
4. 增加尿鈣排泄：甲狀腺激素過多可使腎小管對鈣的重吸收減少，尿鈣排出增加，長期可導致血鈣降低，刺激甲狀旁腺素分泌增多，進一步加重骨吸收，促進骨質酥鬆的發生發展。
5. 影響維生素 D 代謝：甲狀腺激素可影響 1α-羥化酶的活性，減少 1，25-OH₂D₃的生成，而 1，25-OH₂D₃是促進腸道鈣吸收和骨鈣動員的重要激素，其生成減少會影響鈣的吸收和利用，加重骨質酥鬆。
注意事項：甲亢患者應定期進行骨密度檢查，以便早期發現骨質酥鬆並及時採取干預措施。同時，應保持合理的飲食結構，增加富含鈣、磷、維生素 D 的食物攝入，如奶製品、豆製品、海鮮、堅果等。避免過度勞累和劇烈運動，防止骨折的發生。在治療甲亢的過程中，應密切關注甲狀腺功能的變化，根據病情調整治療方案，以減少對骨骼系統的不良影響。
