小兒化膿性腦膜炎常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
1. 腦膜炎雙球菌：主要經呼吸道傳播，多在冬春季節發病，可引起流行性腦脊髓膜炎。該菌感染起病急驟，患兒可迅速出現高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點瘀斑等症狀，嚴重時可導致休克、彌散性血管內凝血等併發症，若不及時治療，病死率較高。
2. 肺炎鏈球菌：常繼發於肺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病之後，細菌可通過血液循環或直接蔓延至腦膜。感染後患兒表現為發熱、頭痛、意識障礙等，腦脊液檢查可見白細胞明顯增多，以中性粒細胞為主。
3. 流感嗜血桿菌：多見於3個月至3歲的嬰幼兒，多通過呼吸道傳播。發病前常有上呼吸道感染症狀，隨後出現發熱、驚厥、嘔吐等腦膜炎症狀，部分患兒可伴有皮疹。
4. 金黃色葡萄球菌：常因皮膚、黏膜的化膿性感染，如癤、癰等，細菌經血行播散至腦膜引起化膿性腦膜炎。病情往往較重，可伴有高熱、敗血症等表現。
5. 大腸桿菌：多見於新生兒，尤其是早產兒和低體重兒。感染途徑主要是經母親產道或臍部感染，患兒可出現拒奶、嗜睡、驚厥等症狀。
對於小兒化膿性腦膜炎，一旦懷疑應盡早進行診斷和治療。要積極控制感染，根據病原菌選用敏感的抗生素，足量、足療程應用。同時，要密切觀察患兒的病情變化，加強護理，維持水電解質平衡，以促進患兒康復。
