子宮直腸窩積液的原因主要有盆腔炎、排卵後、月經期、黃體破裂、宮外孕等。
1.盆腔炎：盆腔炎是引起子宮直腸窩積液最常見的原因之一。女性生殖系統的自然防禦功能遭到破壞時，病原體易於侵入，引發盆腔炎症。炎症刺激可導致盆腔內組織滲出增多，積聚在子宮直腸窩形成積液。比如，產後或流產後感染、宮腔內手術操作後感染等，都可能引發盆腔炎，進而出現子宮直腸窩積液。
2.排卵後：排卵後也可能出現生理性的子宮直腸窩積液。在排卵時，卵泡破裂，卵泡液會流入盆腔，其中一部分就可能積聚在子宮直腸窩。這種積液通常量較少，一般不會伴有腹痛、發熱等不適症狀，多數可自行吸收。
3.月經期：月經期間，少量經血可能會逆流至盆腔，積聚在子宮直腸窩，形成積液。這是一種生理性的現象，通常在月經結束後，積液會逐漸減少或消失。但如果逆流的經血較多，或者伴有子宮內膜異位症等疾病，積液可能會持續存在或增多。
4.黃體破裂：黃體破裂相對少見。在黃體發育過程中，如果黃體內部壓力升高，或者受到外力作用，如劇烈運動、性生活等，可能導致黃體破裂。破裂後，黃體內的血液會流入盆腔，積聚在子宮直腸窩，形成積液。患者常伴有突然的一側下腹劇痛，嚴重時可能出現休克。
5.宮外孕：宮外孕是一種較為罕見但嚴重的情況。受精卵在子宮體腔以外著床發育，最常見的部位是輸卵管。當宮外孕發生破裂或流產時，血液會流入盆腔，積聚在子宮直腸窩。患者除了有盆腔積液外，還會出現停經、腹痛、陰道流血等症狀。
女性若發現子宮直腸窩積液，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，根據具體情況接受相應治療，定期復查，保持良好生活習慣。
