正常位置胎盤早期剝離指的是妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。
胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重併發症,往往起病急、進展快。其發病原因較為複雜,可能與孕婦的血管病變有關,比如妊娠期高血壓疾病等,使得子宮底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死,導致胎盤與子宮壁分離。腹部受到外力撞擊等機械性因素、宮腔內壓力驟減如胎膜早破時羊水流出過快等也可能引發胎盤早剝。
胎盤早剝的主要症狀表現為陰道流血、腹痛,可伴有子宮張力增高和子宮壓痛,嚴重時會出現惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等休克徵象。根據病情嚴重程度,胎盤早剝可分為輕型和重型。輕型胎盤早剝主要症狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或無明顯腹痛;重型胎盤早剝以內出血和混合性出血為主,病情較為凶險。
一旦懷疑胎盤早剝,應及時就醫,積極處理。孕婦在孕期要注意定期產檢,積極防治妊娠期高血壓等疾病,避免腹部受到外傷。