腎病綜合徵是一組由多種病因引起的臨床症候群,常見表現有大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫、高脂血症等。
1. 大量蛋白尿:大量蛋白尿是腎病綜合徵最主要的臨床表現。正常情況下,腎小球濾過膜具有一定的屏障作用,能阻止血漿中的蛋白質大量濾出。當腎小球濾過膜受損時,其通透性增加,導致血漿中的蛋白質大量濾過進入原尿,超過了腎小管的重吸收能力,從而出現大量蛋白尿。蛋白尿的多少通常以24小時尿蛋白定量來衡量,腎病綜合徵患者24小時尿蛋白定量一般大於3.5g。
2. 低蛋白血症:由於大量蛋白質從尿中丟失,肝臟合成蛋白質的速度不足以彌補丟失的蛋白質,導致血漿白蛋白水平下降,從而出現低蛋白血症。低蛋白血症可引起患者出現營養不良、免疫力下降等一系列症狀,還會影響血漿膠體滲透壓,導致水腫的發生。
3. 水腫:水腫是腎病綜合徵常見的症狀之一。低蛋白血症導致血漿膠體滲透壓下降,使血管內的水分向組織間隙轉移,從而引起水腫。水腫可從眼瞼、下肢等部位開始,逐漸蔓延至全身,嚴重時可出現胸水、腹水等。
4. 高脂血症:腎病綜合徵患者常伴有高脂血症,其發生機制較為複雜。可能與肝臟合成脂蛋白增加、脂蛋白分解代謝減慢等因素有關。高脂血症可增加患者發生心血管疾病的風險。
5. 其他併發症:除了上述常見的臨床表現外,腎病綜合徵還可能引起一些併發症,如感染、血栓和栓塞形成、急性腎損傷等。這些併發症會進一步加重患者的病情,影響患者的預後。
腎病患者應定期復查,合理飲食,保證充足休息,積極配合治療,以控制病情發展,提高生活質量。