OPLL後縱韌帶骨化症做椎管造影後CT表現常見的有脊髓受壓變形、硬膜囊受壓、造影劑充盈缺損、骨化灶顯影、神經根受壓等。
1. 脊髓受壓變形:脊髓在骨化的後縱韌帶壓迫下,其形態發生改變,原本規則的圓形或橢圓形脊髓輪廓變得不規則。CT圖像上可清晰看到脊髓被擠壓向一側或呈扁平狀,這是由於骨化灶佔據了椎管內的空間,對脊髓產生了直接的壓迫作用。
2. 硬膜囊受壓:後縱韌帶骨化會導致硬膜囊受到擠壓。在造影後CT圖像中,硬膜囊的形態不再飽滿,而是出現不同程度的變形、變窄。硬膜囊內的造影劑分布也會受到影響,呈現出不均勻的狀態。
3. 造影劑充盈缺損:由於骨化的後縱韌帶佔據了椎管內的一定空間,使得造影劑在椎管內的流動和充盈受到阻礙。在CT圖像上,相應部位會出現造影劑充盈不全的情況,表現為低密度的缺損區域,有助於明確骨化灶的位置和範圍。
4. 骨化灶顯影:造影後CT能夠清晰地顯示出後縱韌帶骨化灶的形態、大小和密度。骨化灶通常表現為高密度影,與周圍的軟組織有明顯的密度差異,其形態多樣,可為連續的骨化塊,也可為節段性分布。
5. 神經根受壓:當骨化灶向側方發展時,會壓迫神經根。CT圖像上可見神經根被推移、變形,甚至與骨化灶直接接觸。神經根受壓會導致相應神經支配區域出現感覺、運動等功能障礙。
對於OPLL患者進行椎管造影後CT檢查,應結合臨床症狀進行綜合分析。醫生會根據檢查結果制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,定期復查,以監測病情變化。