心包積液的臨床表現主要有呼吸困難、胸痛、心悸、吞咽困難、聲音嘶啞等。
1. 呼吸困難：呼吸困難是心包積液最常見的症狀，可表現為勞力性呼吸困難，即活動後氣促明顯加重，嚴重時患者在休息狀態下也會感到呼吸困難，甚至需要端坐呼吸，以減輕心臟受壓對呼吸的影響。大量心包積液時，還可能壓迫氣管、支氣管，導致呼吸更加困難，甚至出現發紺等缺氧表現。
2. 胸痛：胸痛也是較為常見的症狀之一。疼痛性質多為鈍痛或悶痛，可位於心前區，有時會放射至頸部、肩部、背部等部位。疼痛的產生主要與心包炎症累及胸膜有關，當患者深呼吸、咳嗽、變換體位時，疼痛可能會加重。
3. 心悸：患者常能感覺到自己的心跳異常，有心慌、心跳加快等不適。因為心包積液影響了心臟的正常功能，導致心臟泵血功能受到一定程度的干擾，從而引起心悸症狀。部分患者還可能伴有心律不齊等表現。
4. 吞咽困難：當大量心包積液壓迫食管時，就會出現吞咽困難的症狀。患者在吞咽食物時會感到梗阻感，嚴重時甚至無法正常飲食。這種情況相對少見，通常在積液量較大且對周圍組織產生明顯壓迫時才會出現。
5. 聲音嘶啞：聲音嘶啞是比較罕見的症狀，主要是由於心包積液壓迫喉返神經所致。患者的聲音會變得低沈、沙啞，影響正常的發聲和交流。
心包積液的症狀可能因個體差異和積液量的不同而有所不同。一旦出現上述相關症狀，應及時就醫，進行詳細檢查，以便明確診斷並接受相應治療，避免延誤病情。
