重型登革熱的臨床表現主要有高熱、出血、休克、肝腫大、中樞神經系統症狀等。
1. 高熱：
高熱是重型登革熱較為常見的症狀。患者體溫通常會迅速升高，可達39℃甚至更高，一般持續3 - 7天。發熱時可伴有畏寒、寒顫等表現，部分患者體溫還可能呈現不規則波動，給患者帶來極大的不適，影響身體的正常機能。
2. 出血：
出血傾向在重型登革熱患者中也較為常見。可表現為多部位的出血，如皮膚瘀點、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等。嚴重時可出現消化道出血，表現為嘔血、黑便；還可能有泌尿道出血，如血尿等。出血的原因主要與血小板減少、血管壁損傷等因素有關。
3. 休克：
休克是重型登革熱較為嚴重的症狀之一。患者可出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等表現。這是由於血管通透性增加，血漿外滲，導致有效循環血量減少所致。若不及時治療，休克可進一步加重，危及患者生命。
4. 肝腫大：
部分重型登革熱患者會出現肝腫大的情況。肝臟在病毒的侵襲下發生炎症反應，導致肝細胞腫脹、變性，進而引起肝臟體積增大。患者可能伴有肝功能異常，如轉氨酶升高等，還可能出現黃疸，表現為皮膚和鞏膜黃染。
5. 中樞神經系統症狀：
中樞神經系統症狀相對較為罕見。患者可出現頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等表現。這是由於病毒侵犯中樞神經系統，引起腦組織的炎症和損傷所致。
一旦出現上述症狀，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查和治療，積極補充水分和電解質，維持身體內環境穩定，以促進康復。
