Hartmann手術的手術指徵主要包括全身狀況差不能耐受Miles手術、直腸癌併發急性梗阻或穿孔、存在吻合口愈合不良的高風險狀態、腫瘤在吻合口部位早期復發的風險極高、肛門功能不良吻合後生活質量差等。
1.全身狀況差，不能耐受Miles手術：適用於那些因全身一般情況差，合併多種疾病（如高血壓、糖尿病、心肺功能差等）不能耐受經腹-會陰聯合直腸癌根治術的患者。
2.直腸癌併發急性梗阻或穿孔：對於那些直腸癌併發急性梗阻或穿孔而不宜進行Dixon手術（經腹直腸前切除術）的患者，Hartmann手術是一個合適的選擇。
3.存在吻合口愈合不良的高風險狀態：包括營養不良、長期激素應用、全身狀況差等情況，這些情況下進行Hartmann手術可以減少吻合口瘻的風險。
4.腫瘤在吻合口部位早期復發的風險極高：在這種情況下，Hartmann手術可以作為一種安全的治療手段。
5.肛門功能不良，吻合後生活質量差：對於肛門功能不良的患者，Hartmann手術可以避免吻合後生活質量的降低。
Hartmann手術是一種相對安全性較高的手術方式，尤其適用於急症手術或者術前評估風險較大的患者。
