妊娠期高血壓疾病是一組妊娠與血壓升高並存的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓併發子癇前期、妊娠合併慢性高血壓等。
1. 妊娠期高血壓:妊娠20周後首次出現高血壓,收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg,於產後12周內恢復正常;尿蛋白檢測陰性。產後方可確診。
2. 子癇前期:妊娠20周後出現收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或隨機尿蛋白+,或雖無蛋白尿,但合併下列任何一項者:血小板減少、肝功能損害、腎功能損害、肺水腫、新發生的中樞神經系統異常或視覺障礙等。
3. 子癇:子癇前期基礎上發生不能用其他原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段,抽搐進展迅速,前驅症狀短暫,表現為全身高張陣攣驚厥、有節律的肌肉收縮和緊張,持續約1 - 1.5分鐘,期間患者無呼吸動作;此後抽搐停止,呼吸恢復,但患者仍昏迷,最後意識恢復,但困惑、易激惹、煩躁。
4. 慢性高血壓併發子癇前期:高血壓孕婦妊娠20周以前無蛋白尿,若出現尿蛋白≥0.3g/24h;高血壓孕婦妊娠20周後突然出現尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板減少等。
5. 妊娠合併慢性高血壓:妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg除外滋養細胞疾病,妊娠期無明顯加重;或妊娠20周後首次診斷高血壓並持續到產後12周後。
孕婦應定期產檢,監測血壓、尿蛋白等指標,如有異常及時就醫,按醫生要求進行治療和管理,保障母嬰健康。