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瀰漫性血管內凝血的臨床表現是甚麼

發佈時間:2025-01-14 01:42:36

瀰漫性血管內凝血DIC的臨床表現有出血、休克、微血管栓塞、微血管病性溶血、器官功能障礙等。

1. 出血:出血是DIC最常見的臨床表現,多部位出血傾向,輕者可僅有皮膚黏膜出血點、瘀斑,重者可出現大片瘀斑、血腫,甚至內臟出血,如咯血、嘔血、便血、血尿等。穿刺部位或傷口滲血不止,嚴重時可發生顱內出血,危及生命。

2. 休克:休克是DIC常見且嚴重的表現之一。患者可出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等典型休克症狀。DIC引起的休克常具有難治性特點,常規抗休克治療效果不佳,因為DIC時微血管廣泛血栓形成,導致微循環障礙,回心血量減少,心輸出量降低。

3. 微血管栓塞:微血管栓塞可發生於全身各臟器,以肺、腎、腦、肝、胃腸等器官較為常見。表現為相應器官的功能障礙,如肺栓塞可出現呼吸困難、胸痛、咯血等;腎栓塞可導致少尿、無尿、急性腎衰竭;腦栓塞可引起頭痛、抽搐、昏迷等神經系統症狀。

4. 微血管病性溶血:微血管病性溶血相對少見。患者可出現貧血、黃疸、血紅蛋白尿等。這是由於微血管內廣泛的纖維蛋白性微血栓形成,使紅細胞在通過時受到機械性損傷,導致紅細胞破裂溶血。

5. 器官功能障礙:可累及多個器官,如心臟可出現心律失常、心力衰竭;肝臟可出現黃疸、肝功能損害;胃腸道可出現惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血等。嚴重時可導致多器官功能衰竭,是DIC患者死亡的重要原因。

DIC病情凶險,一旦懷疑或確診,應立即就醫,積極治療基礎疾病,去除誘因,同時配合醫生進行抗凝、補充凝血因子等綜合治療,以改善預後。

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