治療急性膿胸的方法有抗感染治療、胸腔穿刺抽膿、胸腔閉式引流、支持治療、手術治療等。
1. 抗感染治療:根據病原菌及藥敏試驗選用有效的抗生素,足量、足療程應用,以控制感染,防止炎症進一步擴散,促進病情好轉。
2. 胸腔穿刺抽膿:在超聲定位下進行穿刺,盡量抽盡膿液,可減輕膿腔壓力,緩解症狀,必要時可反復穿刺,但要注意無菌操作,避免感染加重。
3. 胸腔閉式引流:適用於膿液較多、黏稠或穿刺抽膿效果不佳者。通過引流管將膿液引出體外,保持引流通暢,觀察引流液的量、顏色及性質,促進肺復張。
4. 支持治療:給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,必要時靜脈補充營養,糾正水電解質及酸鹼平衡紊亂,增強患者抵抗力,利於康復。
5. 手術治療:對於病程較長、膿腔壁增厚、纖維板形成等情況,可考慮手術治療,如纖維板剝除術、胸廓成形術等,以徹底清除病灶,改善肺功能。
治療過程中應密切觀察患者生命體徵、症狀變化,定期復查胸部影像學檢查,根據病情調整治療方案。同時,鼓勵患者積極配合治療,進行適當的呼吸功能鍛鍊,促進痰液排出,預防併發症的發生。