緩解尿路結石疼痛的方法有大量飲水、藥物止痛、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、手術治療等。
1. 大量飲水:多喝水能增加尿量,促使較小結石排出,尿液衝刷還可減輕局部刺激,緩解疼痛。患者應保證每日飲水量在2000 - 3000毫升,可分多次飲用,不要一次大量飲水,以維持尿液持續產生和排出。
2. 藥物止痛:常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等,能抑制體內前列腺素合成,減輕輸尿管痙攣和疼痛。也可使用阿片類鎮痛藥如哌替啶、曲馬多等,適用於疼痛劇烈者,但需注意其副作用和成癮性,應在醫生指導下使用。
3. 體外衝擊波碎石:通過體外碎石機產生衝擊波,聚焦於結石將其擊碎成小顆粒,利於排出,從而緩解疼痛。治療前需定位結石位置,治療過程中可能會有輕微疼痛,治療後要注意觀察有無血尿、發熱等情況,適當休息,按醫囑服藥和復查。
4. 輸尿管鏡碎石取石:利用輸尿管鏡經尿道進入輸尿管,找到結石後用激光、超聲等方法將其擊碎並取出。該方法適用於中下段輸尿管結石。術後需留置輸尿管支架管,保持尿液引流通暢,避免劇烈活動,按醫囑定期更換尿管和復查。
5. 手術治療:對於較大結石、複雜結石或其他治療方法無效時可採用手術治療,如開放性手術、經皮腎鏡取石術等。手術前需完善各項檢查,評估患者身體狀況。術後要密切觀察生命體徵、傷口情況,加強營養,促進恢復,按醫囑進行康復訓練和復查。
尿路結石疼痛緩解後,仍需重視日常預防。要保持飲食均衡,減少高草酸、高鈣、高嘌呤食物攝入;適當運動,避免久坐;定期體檢,及時發現和處理泌尿系統疾病;若有結石病史,應遵醫囑定期復查,防止結石復發。